Veterinární poradna - katarakta (šedý zákal) u psa

Zaslání nového dotazu   

Dobrý den pane doktore, mohl byste mi, prosím, říct kolik dioptrií má psí oko - jde mi o možnost operace šedého zákalu u 10-ti letého psa. Moc děkuji za odpověď. Laštůvková Andrea, Olomouc

Omlouvám se za pozdní odpověď, bohužel se mi v poslední době trošku nedostává času. Nejdříve k odpovědi na „dioptrie“ oka. U člověka je celková zaostřovací schopnost oka kolem 60 dioptrií, z toho čočka (to je údaj, který patrně potřebujete znát) tvoří od 13 do 16 dioptrií. U psa je dioptrická síla samotné čočky udávána kolem 30 dioptrií (samozřejmě tato dioptrická síla se mění v závislosti na akomodaci), tento údaj je převzat: Kirk N. Gellatt: Veterinary ophtalmology. Pro doplnění uvádím, že zbývající dioptrická síla je zajištěna převážně rohovkou. I když dotaz nebyl na podrobnosti přímo směřován, snad Vám i následující informace, které uvádím „nad rámec“ normální odpovědi pomohou při rozhodování o tom, zda operační zákrok podstoupit. Základní funkcí oční čočky (stejně jako čočky fotoaparátu nebo kamery) je zaostřování obrazu na sítnici oka, kde je tento obraz snímán. Katarakta (šedý zákal) je termín používaný pro oční onemocnění, které se manifestuje zvýšenou opacitou (zakalením) čočky. Podle stadia dělíme katarakty na vznikající (incipientní), nezralé (immatura), zralé (matura), a přezrálé (hypermatura). Pro operaci je z chirurgického hlediska nejvhodnější stadium zralé katarakty, které je charakterizováno celkovou opacitou čočky, oko je slepé v důsledku toho, že světelné paprsky nemohou čočkou projít a nemohou tudíž na sítnici vytvářet jakýkoliv obraz. Pokud tedy Váš pes má všechny ostatní struktury nutné pro vytváření obrazu v oku v pořádku (!!! – viz dále), dojde k obnovení po operaci k obnovení zrakové schopnosti. Zrak nebude ostrý ( chybí dioptrická síla čočky, není možnost akomodace), ale pro běžný život pacienta zcela dostatečný. Z diagnostického hlediska jsou závažné katarakty, které se vyskytujíc jako doprovodné změny při celkových očních onemocněních, zejména generalizované katarakty při progresivní formě tzv. PRA (progresivní retinální atrofie – onemocnění sítnice). Toto onemocnění se často vyskytuje zejména u pudlů středního a vyššího věku. Čočka je pak často mylně označena za příčinu slepoty (ve skutečnosti je slepota způsobena poškozenou sítnicí), a po chirurgickém odstranění čočky pak nenásleduje návrat zraku. Je proto nezbytné před tímto zákrokem provést vyšetření sítnice. Protože toto není proveditelné běžným oftalmoskopem (přes čočku s kataraktou je sítnice nevyšetřitelná), je nutné provést tzv. ERG vyšetření (elektroretinografie). Dále je před operací nutno zvážit celkový zdravotní stav psa, stadium katarakty. Je několik způsobů, jak extrakci čočky provést (extrakapsulární, intrakapsulární, fakoemulzifikace), pokud Vás budou informace tohoto druhu zajímat, ozvěte se prosím, rád odpovím.

MVDr. František Luňák
www.lunak.cz